Протоколы дифференциальной диагностики и лечения желтух в РБ

Желтуха – желтое окрашивание склер, слизистых оболочек, кожи.

Желтуха согласно МКБ-10 классифицируется как:

Диагностика при желтухе

Обязательная диагностика:

Длина тела, масса тела, ИМТ.
Анализ фармакологического (ЛС с гепатотоксическими побочными эффектами), эпидемиологического (контакт с пациентами, имеющими ВГ), наследственного (болезни печени у родственников), токсического (контакт со средствами гепатотоксического действия) анамнеза пациента.
Анализ алкогольного анамнеза, определение среднесуточной потребляемой дозы алкоголя.
Термометрия тела пациента.
ОАК, включая тромбоциты, ретикулоциты.
ОАМ.
Определение желчных пигментов в моче.
БИК: билирубин, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, амилаза (липаза).
Маркеры ВГ (HBsAg, anti-HCV).
УЗИ ОБП.
ЭКГ.
ПТИ или МНО.

Дополнительная диагностика:

Anti-HAV-IgM.
Врачебная консультация врача-инфекциониста.
Рентгенография органов грудной полости
ЭГДС с осмотром фатерова соска.
УЗ ОБП с доплерографией сосудов портальной системы.
Врачебная консультация врача-хирурга.
Врачебная консультация врача-гематолога.
Врачебная консультация врача-офтальмолога (определение колец Кайзера-Флейшера).
Протеинограмма.
IgG, IgM, IgA.
Церулоплазмин сыворотки крови.
Медь в суточной моче.
Сывороточный ферритин, железо, трансферрин, НТЖ.
Аутоантитела: ANA, AMA, SMA, anti-LKM, SLA/LP.
КТ ОБП с внутривенным контрастированием.
АФП, РЭА, СА 19-9.
ЭРХПГ или МР-ХПГ.
Эндосонография панкреатобилиарной системы.
Молекулярно-генетическое исследование (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Жильбера).
Биопсия печени.
Биопсия поджелудочной железы.

До установления причины желтухи проводится симптоматические лечение.