Протоколы дифференциальной диагностики и лечения желтух в РБ

Желтуха – желтое окрашивание склер, слизистых оболочек, кожи.

Желтуха согласно МКБ-10 классифицируется как:

  • R17 неуточненнaя желтухa.

Диагностика при желтухе

Обязательная диагностика:

  • Длина тела, масса тела, ИМТ.
  • Анализ фармакологического (ЛС с гепатотоксическими побочными эффектами), эпидемиологического (контакт с пациентами, имеющими ВГ), наследственного (болезни печени у родственников), токсического (контакт со средствами гепатотоксического действия) анамнеза пациента.
  • Анализ алкогольного анамнеза, определение среднесуточной потребляемой дозы алкоголя.
  • Термометрия тела пациента.
  • ОАК, включая тромбоциты, ретикулоциты.
  • ОАМ.
  • Определение желчных пигментов в моче.
  • БИК: билирубин, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, альбумин, мочевина, креатинин, глюкоза, амилаза (липаза).
  • Маркеры ВГ (HBsAg, anti-HCV).
  • УЗИ ОБП.
  • ЭКГ.
  • ПТИ или МНО.

Дополнительная диагностика:

  • Anti-HAV-IgM.
  • Врачебная консультация врача-инфекциониста.
  • Рентгенография органов грудной полости
  • ЭГДС с осмотром фатерова соска.
  • УЗ ОБП с доплерографией сосудов портальной системы.
  • Врачебная консультация врача-хирурга.
  • Врачебная консультация врача-гематолога.
  • Врачебная консультация врача-офтальмолога (определение колец Кайзера-Флейшера).
  • Протеинограмма.
  • IgG, IgM, IgA.
  • Церулоплазмин сыворотки крови.
  • Медь в суточной моче.
  • Сывороточный ферритин, железо, трансферрин, НТЖ.
  • Аутоантитела: ANA, AMA, SMA, anti-LKM, SLA/LP.
  • КТ ОБП с внутривенным контрастированием.
  • АФП, РЭА, СА 19-9.
  • ЭРХПГ или МР-ХПГ.
  • Эндосонография панкреатобилиарной системы.
  • Молекулярно-генетическое исследование (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Жильбера).
  • Биопсия печени.
  • Биопсия поджелудочной железы.


Показания для госпитализации пациента с желтухой

  • впервые возникшая желтуха.


Лечение пациента с желтухой

До установления причины желтухи проводится симптоматические лечение.

Форма обратной связи
Личный кабинет
Регистрация
Восстаноление пароля
Регистрация
Регистрация
Войти