Протокол диагностики и лечения недержания кала в РБ
Недержание кала – повторяющееся неконтролируемое (непроизвольное) выделение каловых масс.
Недержание кала согласно МКБ-10 классифицируется как:
- R15 недержание кала.
Диагностика при недержании кала
Обязательная диагностика:
- Длина тела, масса тела, ИМТ.
- Анализ рациона питания, фармакологического анамнеза (прием слабительных средств).
- ОАК.
- Глюкоза крови.
- Пальцевое исследование прямой кишки.
- БИК: билирубин, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, СРБ, электролиты.
- Иммунохимический ТСК.
- Сфинктерометрия.
Дополнительная диагностика:
- Анализ кала на яйца гельминтов, простейшие.
- Мазок из прямой кишки (анализ кала) на патогенную микрофлору.
- Врачебная консультация врача-проктолога или врача-хирурга.
- Ректоскопия или гибкая сигмоскопия.
- Ирригоскопия.
- Функциональное исследование замыкательного аппарата прямой кишки.
- УЗИ малого таза.
- Врачебная консультация врача-акушера-гинеколога.
- УЗИ ОБП.
- Врачебная консультация врача-невролога.
- ЭГДС.
- Колоноскопия.
- КТ малого таза.
- Врачебная консультация врача-психотерапевта.
Показания для госпитализации пациентов с недержанием кала
- невозможность проведения обследования пациента в амбулаторных условиях;
- тяжелое общее состояние.
Лечение пациента с недержанием кала
- гигиену анальной области;
- тренировку анального сфинктера при его функциональной недостаточности;
- хирургическое лечение при органических причинах недостаточности анального жома II–III степени.