Протокол диагностики и лечения метеоризма в РБ
Метеоризм – ощущение избыточного накопление газов в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота, урчанием и переливанием и (или) повышенным выделением газов из кишечника.
Метеоризм согласно МКБ-10 классифицируется как:
- R14 метеоризм и родственные состояния.
Диагностика при метеоризме
Обязательная диагностика:
- Длина тела, масса тела, ИМТ.
- Анализ рациона питания, поведения пациента во время приема пищи (факторы, предрасполагающие к аэрофагии).
- Анализ анамнеза на наличие факторов риска синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
- ОАК.
- Глюкоза крови.
- БИК: билирубин, АсАТ, АлАТ, СРБ.
Дополнительная диагностика:
- Серологические маркеры целиакии: AGA-IgG, tTGA-IgA.
- Иммунохимический ТСК.
- Анализ кала на яйца гельминтов, простейшие.
- УЗИ ОБП.
- Оценка соответствия критериям функциональных расстройств (СРК, функциональное абдоминальное вздутие).
- Пробное соблюдение диеты с низким содержанием ферментируемых ди- и олигосахаридов.
- Обзорная рентгенография ОБП.
- ЭГДС с биопсией из ДПК (не менее 3 биоптатов).
- Колоноилеоскопия.
- Водородный дыхательный тест на мальабсорбцию углеводов (лактозы, фруктозы, сорбита, сахарозы)
- Водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
- Врачебная консультация врача-психотерапевта.
Показания для госпитализации при метеоризме
Показания к госпитализации пациента с метеоризмом отсутствуют.
Лечение пациента с метеоризмом
- модификацию рациона питания;
- назначение симетикона 40–80 мг 2–3 раза в сутки.