Протокол диагностики и лечения пациентов с изжогой в РБ
Изжога – чувство жжения за грудиной, поднимающееся снизу вверх.
Изжога согласно МКБ-10 классифицируется как:
- R12 изжогa.
Степень тяжести изжоги:
- легкая – менее 2 раз в неделю;
- средняя – 2 раза в неделю и более, но не ежедневно;
- тяжелая – ежедневно.
Диагностика при изжоге
Обязательная диагностика:
- Длина тела, масса тела, ИМТ.
- ОАК.
- БИК: билирубин, АсАТ, АлАТ, глюкоза.
- ЭКГ.
- Оценка соответствия критериям ГЭРБ.
Дополнительная диагностика:
- ЭГДС.
- Биопсия слизистой оболочки пищевода.
- Тест с ИПП.
- Рентгенография пищевода и желудка с барием, в том числе в положении Тренделенбурга.
- Рентгенография органов грудной полости.
- Внутрипищеводная рН-импедансометрия.
- Врачебная консультация врача-психотерапевта.
- Врачебная консультация врача-кардиолога.
- Врачебная консультация врача-хирурга.
Показания для госпитализации при изжоге
Показания к госпитализации пациента с изжогой отсутствуют.
Лечение пациента с изжогой
- назначение антацидных средств по 1 дозе 3–4 раза в сутки или в режиме «по требованию»;
- назначение фамотидина 20–40 мг в сутки или ингибиторов протонной помпы в половинной дозе в режиме «по требованию».