Протокол диагностики и дифференциальной диагностики гипербилирубинемии в РБ

Гипербилирубинемия – изолированное повышение уровня билирубина в сыворотке крови при сохранении обычной окраски кожных покровов пациента. Желтуха – повышение уровня билирубина в сыворотке крови в сочетании с желтушной окраской кожных покровов пациента.

Гипербилирубинемия согласно МКБ-10 классифицируется как:

  • R79 другие отклонения от нормы химического состaвa крови.

Диагностика при гипербилирубинемии

Обязательная диагностика:

  • Длина тела, масса тела, ИМТ.
  • Анализ фармакологического (ЛС с гепатотоксическими побочными эффектами), эпидемиологического (контакт с пациентами, имеющими ВГ), наследственного (болезни печени у родственников), токсического (контакт со средствами гепатотоксического действия) анамнеза у пациента.
  • Анализ алкогольного анамнеза, определение среднесуточной потребляемой дозы алкоголя.
  • ОАК, включая ретикулоциты.
  • ОАМ.
  • БИК: билирубин крови, фракции билирубина (повторное определение – через 7–14 дней).
  • БИК: АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, липидный спектр, амилаза (липаза).
  • Маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, anti-HCV).
  • УЗИ ОБП.

Дополнительная диагностика:

  • Тест на осмотическую резистентность эритроцитов.
  • Определение свободного гемоглобина в моче.
  • Проба Кумбса.
  • Церулоплазмин сыворотки крови, сывороточный ферритин, железо, трансферрин, НТЖ, альфа1-антитрипсин.
  • ЭГДС с осмотром фатерова соска.
  • Врачебная консультация врача-гематолога.
  • Молекулярно-генетическое исследование (синдром Жильбера).
  • Биопсия печени.


Показания для госпитализации при гипербилирубинемии

Показания для госпитализации пациента гипербилирубинемией без желтухи отсутствуют.



Лечение при гипербилирубинемии

Лечение пациента с гипербилирубинемией до установления нозологической формы заболевания органов пищеварения не проводится.

Форма обратной связи
Личный кабинет
Регистрация
Восстаноление пароля
Регистрация
Регистрация
Войти