Протокол диагностики и лечения гепатомегалии в РБ

Гепатомегалия – увеличение размеров печени, определяемое любым методом исследования.

Гепатомегалия согласно МКБ-10 классифицируется как:

  • R16.0 гепaтомегaлия, не клaссифицировaннaя в других рубрикaх;
  • гепaтомегaлия БДУ.

Диагностика при гепатомегалии

Обязательная диагностика:

  • Длина тела, масса тела, индекс массы тела (далее – ИМТ), оценка динамики массы тела за период, предшествовавший выявлению гепатомегалии. Анализ фармакологического (лекарственные средства (далее – ЛС) с гепатотоксическими побочными эффектами), эпидемиологического (контакт с пациентами, имеющими вирусный гепатит (далее – ВГ)), наследственного (болезни печени у родственников), токсического (контакт со средствами гепатотоксического действия) анамнеза у пациента.
  • Анализ алкогольного анамнеза, определение среднесуточной потребляемой дозы алкоголя.
  • Термометрия тела пациента.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Глюкоза крови.
  • ЭКГ.
  • БИК: билирубин, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, альбумин, липидный спектр.
  • УЗИ ОБП.
  • Маркеры ВГ (HBsAg, anti-HCV).

Дополнительная диагностика:

  • Оценка сердечной недостаточности как причины гепатомегалии (при наличии сердечной недостаточности).
  • БИК: церулоплазмин, сывороточный ферритин, железо, трансферрин, насыщение трансферрина железом (далее – НТЖ), альфа1-антитрипсин, протеинограмма.
  • Врачебная консультация врача-офтальмолога (кольца Кайзера-Флейшера).
  • Медь в сыворотке крови.
  • Медь в суточной моче.
  • Доплерографическое исследование сосудов портальной системы.
  • Альфа-фетопротеин (далее – АФП).
  • КТ ОБП с внутривенным контрастированием.
  • Врачебная консультация врача-инфекциониста.
  • Врачебная консультация врача-гематолога.
  • Биопсия печени.


Показания для госпитализации при гепатомегалии

Показания для госпитализации пациента с гепатомегалией отсутствуют.



Лечение при гепатомегалии

Лечение пациента с гепатомегалией до установления нозологической формы гастроэнтерологического заболевания не проводится.

Форма обратной связи
Личный кабинет
Регистрация
Восстаноление пароля
Регистрация
Регистрация
Войти