Протокол диагностики и лечения пациентов с гематохезией в РБ

Гематохезия – наличие неизмененной крови в кале.

Гематохезия согласно МКБ-10 классифицируется как:

  • R19.5 другие изменения кaлa.

Диагностика при гематохезии

Обязательная диагностика:

  • Оценка статуса питания.
  • Анализ пищевого анамнеза пациента (соответствие фактического рациона потребностям в нутриентах и энергии) и фармакологического анамнеза пациента (прием аминосалициловой кислоты, НПВС, антикоагулянтов, лекарственных средств, подавляющих кроветворение, лекарственных средств, содержащих железо, активированного угля).
  • Термометрия тела пациента.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • БИК: билирубин, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, общий белок, СРБ, железо, ферритин.
  • ЭКГ.
  • Пальцевое исследование прямой кишки.
  • Иммунохимический ТСК.
  • Анализ кала на яйца гельминтов, простейшие.
  • Ректосигмоскопия.

Дополнительная диагностика:

  • Врачебная консультация врача-проктолога.
  • Колоноилеоскопия.
  • УЗИ органов брюшной полости, включая кишечник.
  • ЭГДС.
  • Энтероскопия (капсульная или двухбаллонная).


Показания для госпитализации при гематохезии

  • профузное кровотечение;
  • анемия средней или тяжелой степени;
  • невозможность проведения обследования пациента в амбулаторных условиях.


Лечение пациента с гематохезией

  • ограничение употребления клетчатки;
  • при анемии тяжелой степени – трансфузия эритроцитарной массы;
  • при анемии легкой или средней степени фармакологическая коррекция анемии не проводится до установления источника кровотечения;
  • при признаках гиповолемии – инфузионная терапия (плазмозаменители, кристаллоидные инфузионные растворы).



Форма обратной связи
Личный кабинет
Регистрация
Восстаноление пароля
Регистрация
Регистрация
Войти