Протокол диагностики и лечения дисфагии в РБ

Дисфагия – затруднения или дискомфорт при глотании.
Орофарингеальная дисфагия – расстройство глотания на уровне ротовой полости, глотки или верхнего пищеводного сфинктера.
Эзофагеальная дисфагия – расстройство глотания на уровне тела пищевода, нижнего эзофагельного сфинктера.

Дисфагия согласно МКБ-10 классифицируется как:

  • R13 дисфaгия.

Диагностика при дисфагии

Обязательная диагностика:

  • Оценка статуса питания.
  • ОАК.
  • ОАМ.
  • Глюкоза крови.
  • БИК: билирубин, АсАТ, АлАТ, ХС, глюкоза.
  • ЭКГ.
  • Врачебная консультация врача-невролога (при остро возникшей орофарингельной дисфагии).
  • Рентгенография органов грудной полости.
  • ЭГДС с множественной биопсией пищевода, в том числе при отсутствии признаков воспаления (для исключения эозинофильного эзофагита).

Дополнительная диагностика:

  • Врачебная консультация врача-оториноларинголога.
  • Рентгенография пищевода и желудка с барием, в том числе в положении Тренделенбурга.
  • БИК: железо, ферритин, УЗИ щитовидной железы.
  • КТ органов грудной полости.
  • КТ (МРТ) – эзофагография.
  • Врачебная консультация врача-хирурга.
  • Врачебная консультация врача-ревматолога.
  • Врачебная консультация врача-психотерапевта.


Показания для госпитализации при дисфагии

Показанием к госпитализации пациента является тяжелая дисфагия с развитием недостаточности питания.



Лечение при дисфагии

Лечение пациента с дисфагией включает:

  • дробное питание, механическое щажение, употребление пищи в протертом, пюреобразном, жидком виде;
  • при наличии высокого нутритивного риска – смеси для энтерального питания в дополнение к основному рациону или как единственный источник питания в индивидуально рассчитанной дозе, позволяющей покрыть суточную потребность в энергии и нутриентах, устранить недостаточность питания.
Форма обратной связи
Личный кабинет
Регистрация
Восстаноление пароля
Регистрация
Регистрация
Войти